急性脊髓损伤后营养供应：过剩和过少的影响

（蜘蛛网报道）据EurekAlert!：脊髓损伤给患者带来毁灭性神经功能缺损。有研究建议将血压增强作为为急性脊髓损伤提供神经保护的一种手段。极少数的研究支持这一建议，并且所有研究只提供了III类证据来证明疗效。此外，脊髓损伤后线粒体功能障碍可能会限制血压增强的作用。

为验证血压增强与神经功能恢复之间的关系，美国犹他大学临床神经科学中心Gregory WJ Hawryluk教授对过去6年间美国加州大学旧金山分校收集的100例急性脊髓损伤患者的994875份高频平均动脉压数值与神经功能恢复的关系进行了分析。这项研究取得了许多重要的结果。首先，尽管整体平均动脉压值在可接受范围内，大量的测量值均低于85mmHg，这可能与患者治疗神经源性和/或失血性休克，以及克服体内平衡机制相关。 85-9085mmHg平均动脉压值更能反映出神经结局。更高的平均动脉压值只与脊髓损伤后2-3天神经恢复相关。相比之下，低于85mmHg动脉压值与脊髓损伤后5-7天神经结局相关。这些数据表明，平均动脉压值增加和避免低血压对脊髓损伤有神经保护作用。

避免相对低血压和增加血流量与脊髓损伤后预后相关，它将是未来改善脊髓损伤预后的组合战略的一个重要组成部分。然而，平均动脉压增大是否确实对改善脊髓损伤后预后结果需要临床前瞻性随机对照研究来证实。此研究可以与其他疗法相结合，如那些针对线粒体功能障碍或其他继发性损伤研究，为脊髓损伤治疗带来更多益处。此观点发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2015年第7期上。