一种电磁场疗法可提高脑瘤患者的存活率

（蜘蛛网报道）据EurekAlert!：12月15日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，早期研究表明，在已经完成标准化放疗的脑肿瘤患者中应用肿瘤治疗场（它是一种电磁场疗法）加上化疗可导致无肿瘤进展时间及总体存活时间延长。

胶质母细胞瘤是成年人中枢神经系统的最具破坏性的原发性恶性肿瘤。大多数病人会在诊断后的1-2年内死亡。在过去的10年中，在进行大规模、随机性试验评估时，所有想改善胶质母细胞瘤患者转归的尝试都失败了。肿瘤治疗场（TTFields）是一种治疗，它能通过在剃去头发的头皮上施加换能器基阵所发送的低强度、中频交流电场而选择性地破坏细胞分裂。根据文章的背景资料，临床前数据已经证明化疗加TTFields具有一种协同性抗肿瘤效应。

瑞士苏黎世大学和苏黎世大学医院的Roger Stupp，M.D. 和同事将695名完成化放疗后的胶质母细胞瘤患者随机分配接受TTFields加化疗药物替莫唑胺（n=466）或仅接受替莫唑胺（n=229）治疗。TTFields治疗是通过4个放置在剃去头发的头皮上的换能器基阵（它与一个便携式医疗装置相连）而持续传输给病人的（每天超过18个小时）。在每个为期28天的治疗周期中给病人用5天替莫唑胺。本研究是在美国、加拿大、欧洲、以色列和韩国的83个医疗中心内开展的。

这一试验基于原定的中期分析结果而终止，这一分析包括了210名随机接受TTFields加替莫唑胺的患者及105名只随机接受替莫唑胺的患者。在为期38个月的中位随访之后，TTFields加替莫唑胺组患者的无肿瘤进展中位存活时间为7.1个月，而仅用替莫唑胺组患者的该时间为4个月。按照治疗方案人群中的中位总体存活时间在TTFields加替莫唑胺组患者中（n=196）为20.5个月，而在仅接受替莫唑胺组的患者中（n=84）则为15.6个月。

作者们写道：“在这一对315名完成标准化放疗的胶质母细胞瘤患者的中期分析中，在维持性替莫唑胺化疗中加入TTFields可显著延长患者的无肿瘤进展时间及总体存活率。”

社论：治疗胶质母细胞瘤的交流电场

北卡州达勒姆杜克大学的John H. Sampson，M.D.，Ph.D.，M.H.Sc.，M.B.A.写道，本研究中治疗肿瘤并利用化疗的新颖方法的机制仍不清楚。

“鉴于在本研究中所报告的存活率得到提高的益处，如今，理解TTFields功效的科学基础将是一项重点工作；要做到这一点或需研发强健且广泛可得的胶质母细胞瘤大型动物模型，而这种动物模型目前还不存在。也许最令人关心的是，由于本研究所选的设计，有关这一疗法真实功效的怀疑可能仍然存在。因此，如果TTFields 疗法未被采用，这一决定将被归因于专业本位主义或数据未被采信？目前的这一研究对治疗胶质母细胞瘤的一种新型装置提供了其它重要数据，但它无法完全解决这个争论。”