大规模研究发现：COVID-19患者在感染后至少18个月内保持较高的死亡风险

大规模研究发现：COVID-19患者在感染后至少18个月内保持较高的死亡风险(Credit: Unsplash/CC0 Public Domain)

（蜘蛛网eeook.com）据欧洲心脏病学会：根据发表在欧洲心脏病学会 （ESC） 期刊《心血管研究》上的一项对近 160，000 名参与者的研究，COVID-19 与短期和长期心血管疾病和死亡风险增加有关。与未感染的个体相比，COVID-19 患者在感染的前三周死亡的可能性高出 81 倍，直到 18 个月后仍高出 5 倍。

“与未感染的参与者相比，COVID-19患者更容易患上多种心血管疾病，这可能导致他们死亡风险更高，”研究作者中国香港大学的Ian C.K. Wong教授说。“研究结果表明，COVID-19患者在从急性疾病中恢复后应至少监测一年，以诊断感染的心血管并发症，这是长期COVID的一部分。”

这项研究比较了 2020 年 12 月之前招募的受感染者和未感染个体的心血管疾病和死亡的发生率，当时英国没有疫苗可用。从英国生物银行确定了 7，500 多名从 2020 年 3 月 16 日至 2020 年 11 月 30 日诊断出的 COVID-19 感染患者。在研究期间（2020年3月16日至2021年8月31日随访结束）和大流行之前（2018年3月16日至2018年11月30日）期间，每位患者与最多10名没有COVID-19的个体进行匹配。

每个未感染组都有超过 70，000 名参与者，他们在年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、心血管和其他健康状况、体重指数、种族和剥夺方面与 COVID-19 组相似。在所有三组中，平均年龄为66岁，男女人数几乎相等。

黄教授解释说：“纳入历史对照队列，以排除在大流行期间减少或取消常规医疗服务的影响，这导致健康状况恶化和死亡率增加，即使是未感染的人也是如此。

数据来自医疗和死亡记录，包括主要心血管疾病（心力衰竭、中风和冠心病的复合体）;许多心血管疾病，如中风、心房颤动和心肌梗塞;死于心血管疾病;和全因死亡。评估了急性期（COVID-19诊断后21天内）和急性期后（从诊断后22天开始，持续长达18个月）的关联。有特定结局病史的受试者被排除在该分析之外。

与两个未感染的队列相比，COVID-19患者在急性期发生严重心血管疾病的可能性大约高出四倍，在急性后期发生严重心血管疾病的可能性高出40%。与未感染的个体相比，COVID-19患者的死亡风险在急性期高出81倍，在急性期高出5倍。与非重症病例相比，重症 COVID-19 患者更有可能患上严重心血管疾病或死亡。

与未感染的参与者相比，COVID-19患者在短期和长期内患几种心血管疾病的可能性更大，包括心肌梗塞、冠心病、心力衰竭和深静脉血栓形成。COVID-19 患者患某些心血管疾病（例如中风和心房颤动）的风险在短期内升高，但随后恢复到正常水平。

黄教授说：「这项研究是在第一波疫情期间进行的，未来的研究应该评估随后的疫情。先前的研究表明，与未接种疫苗的患者相比，接种 COVID-19 疫苗可以预防并发症，需要进一步研究以调查其在降低 COVID-19 感染后心血管疾病和死亡风险方面的有效性。

西班牙马德里国家心血管研究中心（CNIC）的ESC发言人Héctor Bueno教授说：“COVID-19对心血管疾病患者产生了巨大影响，他们在大流行期间不太可能得到最佳护理，更有可能死于感染。这项研究表明，COVID-19 还增加了感染后头几周内出现心血管并发症和死亡的风险，并且几个月来一直保持高位，这表明对这些患者进行特定的心血管监测可能是合适的。