研究发现较年轻妇女的晚期乳腺癌发病率有小幅增加

据发表在2月27日出版的《美国医学会杂志》上的一则研究披露，一项对美国的乳腺癌趋势的分析发现，25-39岁妇女的晚期乳腺癌发病率有了小幅但具有统计学意义的显著增加，但在老年妇女中却没有发现该发病率的相应增加。

西雅图市的西雅图儿童医院及华盛顿大学的Rebecca H. Johnson, M.D.及其同事开展了一项研究，在该研究中，乳腺癌发病率、发病趋势以及作为诊断时年龄及疾病程度函数的存活率都是从3个美国国家癌症研究所的监测、流行病学及最终结果（SEER）档案中获取的。这些档案提供的数据跨越了不同的时间段，即1973-2009年、1992-2009年及 2000-2009年。根据SEER的定义，局部疾病为乳腺癌局限在乳房内、区域性疾病为乳腺癌有邻接及邻近器官的扩散（例如，淋巴结、胸壁）、远处转移疾病为乳腺癌发生远处转移（骨、脑、肺等）。

自1976年以来，在25至39岁的妇女中，乳腺癌远处转移的发病率稳步增加：从1976年时的10万分之1.53人增加至2009年时的10万分之2.90人。研究人员指出，这是一个10万分之1.37人的绝对差异，它代表了在34年的间期中每年有2.07%的平均复合增长，这是一个相对小幅的增长：“但是没有证据显示其有消减的趋势，这可能表明正在增加的流行病学意义及临床意义。”

文章的作者写道：“发病率趋势的轨迹预测，美国年轻妇女中出现转移性乳腺癌的人数会增加，这一年龄组的人已经有着最差的预后，这些人没有进行被推荐的常规筛检，她们中有医疗保险的人数最少，而且她们有着最多的潜在寿命。”

研究人员还发现，远处转移性疾病发病率增加的速度与诊断时的患者年龄成反比。最大的增幅出现在25-34岁的妇女中。该增长在老年妇女中按5年的年龄间隔进行性地缩小，且在55岁或以上的任何年龄组中，该发病率的增长都没有显著的统计学意义。

文章的作者写道：“无论原因是什么——可能不止1种原因——我们观察到的在年轻妇女中晚期乳腺癌发病率增长的证据还需要得到佐证，它也许可通过其它国家的数据得到最好的确认。如果得到验证，这一增长将尤其令人担忧，因为年纪轻本身就是乳腺癌的一个独立的不良预后因子，且作为年龄函数的乳腺癌最低的5年存活率已经被报告出现在年龄为20-34岁的女性当中。据SEER数据披露，25-39岁妇女的远处转移性疾病的最新的全国性5年存活率仅为31%，而与之相比较的是患有局部区域性乳腺癌妇女的5年存活率为87%。”

EurekAlert!