黑人男性的一个显著杀手前列腺癌可以通过改变关键风险来降低致命性
根据每个县级社会经济地位的种族/民族群体分层的PCa累积存活率，Q5 vs. Q1:低于高中水平的教育，(A)，至少本科水平(B)，失业(C)，贫困/收入(D)和外国出生/语言孤立(E)。所有数字中的随访是60个月= 5年，x轴是以周为单位的时间。缩写:HISP =西班牙裔人口；NHAPI =非西班牙裔亚太岛民；NHAI/安=非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加土著人口；NHB =非西班牙裔黑人人口；NHW =非西班牙裔白人；Q =五分位数。根据存活值调整图表的比例，以便更容易进行视觉检测。信用:癌症(2023)。DOI: 10.3390/cancers15174284
（蜘蛛网eeook.com）据医学快递（德尔西亚·里克斯）：长期以来，前列腺癌作为黑人男性的显著杀手一直声名狼藉——这是一种恶性跟踪者，在所有影响男性的癌症中，它导致了最大的存活率差异。
纽约石溪大学的健康和医学科学企业石溪医学的新研究分析了这种癌症形式的明显种族存活率差异的原因。这项发表在《癌症》杂志上的研究挑战了长期以来的观点，即黑人可能在生物学上更容易患前列腺癌。
流行病学研究发现，黑人和白人男性之间前列腺癌存活率的大部分差异(近75%)可归因于可变的风险因素，如后期诊断、缺乏健康保险甚至癌症筛查的差异。
“我们研究了不同种族和民族背景的男性中前列腺癌的发病率和存活率，”新研究的高级作者Sean Clouston博士告诉Medical Xpress。“我们最初发现，历史上缺乏服务背景的男性发病率较高，而相同人群的存活率较低。”
“接下来，我们考虑了各种社会和临床指标，包括健康保险状况和诊断时疾病的严重程度。这些因素解释了这种差异，”Clouston补充说，“缺乏健康保险与来自弱势背景和诊断时患有更严重的癌症有关，这解释了死亡的高风险。”
石溪大学家庭人口和预防医学系的流行病学家克劳斯顿指出，他的团队的新研究应该会促使其他研究团队探索类似的问题，以找到差异持续存在的其他原因。
这些发现来自对近240，000名前列腺癌患者及其5年生存率的调查和统计分析。研究中分析的绝大多数男性(94%)存活了五年。但是贫穷和较低的教育程度仍然与更严重的疾病结果和死亡相关。
多年来，人们一直认为黑人男性的前列腺癌发展得更快，这一特征解释了黑人和白人存活率的差异。然而，克劳斯顿说，他的团队的数据“并不强烈支持这一说法。”
“首先，获得保险是前列腺癌存活率的一个重要预测因素。如果仅仅是癌症更加严重，情况就不应该是这样，”克劳斯顿强调说。“第二，不同种族和民族的初始诊断的严重程度实际上非常相似，其他严重程度的标志也是如此，例如，癌症是否是局部的。尽管如此，黑人男性和白人男性在确诊后死亡的风险是不同的。
尽管有了新的发现，许多患者权益组织强调，前列腺癌在黑人男性中更为普遍，这是导致存活率较低和癌症通常更难治疗的一个因素。例如，美国癌症协会报告称，黑人前列腺癌的发病率比白人高出70%。
患者权益组织“零前列腺癌”声称，每6名黑人男性中就有1人会患上前列腺癌，相比之下，每8名男性中就有1人会患上前列腺癌。该组织进一步指出，黑人男性被诊断患有前列腺癌的可能性是白人男性的1.7倍，死于恶性肿瘤的可能性是白人男性的2.1倍。
“我们查看了一项人口登记，其中包括多年来前列腺癌发病率、临床严重程度和存活率的详细信息，”Clouston解释说，并强调该研究涉及一个大样本——239，613例前列腺癌病例，涉及美国各地。
“我们调查了最初诊断后五年以上的存活率，”流行病学家说。“绝大多数男性存活了五年，超过90%，所以这项研究只能进行，因为我们有一个大型数据库。”
病例来自监测、流行病学和最终结果项目，也称为SEER数据库。与此同时，克劳斯顿说，石溪研究小组的发现为新的研究途径铺平了道路，因为医学专家开始了制定政策以帮助缓解根深蒂固的癌症差异的艰巨任务。
Clouston指出，他的团队的发现要求有针对性的干预来解决这些差异。“解读与前列腺癌差异相关的社会经济问题的公共卫生举措，如筛查途径和最佳治疗的可用性，将进一步告知社区如何降低前列腺癌风险。”
“前列腺癌是一种高度可治疗的疾病，”克劳斯顿说，并补充说，男性“应该以高比率存活。不幸的是，在医疗保健方面存在许多障碍，甚至可能导致一种可治疗的疾病造成不平等。未来，我们希望做出更多努力来提高高度可预防疾病的存活率。”
